افزایش احتمال زایمان زودرس در زنان باردار مبتلا به اچ‌آی‌وی

به گزارش آرمان ملی آنلاین، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کردستان، دکتر هانا سهرابی، در خصوص احتمال انتقال ویروس اچ‌آی‌وی در دوران بارداری گفت: «احتمال انتقال این ویروس از مادر به کودک در دوران بارداری نزدیک به ۳۵ درصد پیش‌بینی شده است. از این میزان، ۲۰ درصد مربوط به دوران بارداری، ۵۰ درصد در زمان زایمان و ۳۳ درصد در دوران شیردهی است.

وی افزود: «زنان باردار مبتلا به اچ‌آی‌وی نیازمند توجه ویژه به مراقبت‌های بهداشتی هستند. این مراقبت‌ها شامل درمان‌های ضد رتروویروسی و مشاوره‌های بهداشتی و روانی است که می‌تواند به بارداری سالم کمک کند.

سهرابی همچنین بر اهمیت پایبندی به درمان ضد رتروویروسی تا آخر عمر تأکید کرد و گفت: «مادران باردار مبتلا به اچ‌آی‌وی باید از خطرات احتمالی مصرف داروهای ضد رتروویروسی در دوران بارداری آگاه باشند و در خصوص مراقبت‌های لازم برای نوزاد خود آموزش ببینند.»

وی در ادامه به اهمیت برقراری ارتباط مادران با مراکز ارائه‌دهنده خدمات زایمان و مراقبت‌های نوزاد، مشاوره‌های بهداشت روانی و خدمات درمانی سوء مصرف مواد اشاره کرد و گفت: «این مشاوره‌ها برای مادران بسیار مهم است و در موارد خاص نیاز به مشاوره ویژه برای ختم بارداری نیز وجود دارد.

دکتر سهرابی در مورد داروی ضد رتروویروسی AZT (زیدوودین) که از سال ۱۹۹۴ برای پیشگیری از انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک استفاده می‌شود، گفت: «این دارو هنوز تنها دارویی است که در حاملگی برای پیشگیری از انتقال ویروس مورد استفاده قرار می‌گیرد.

خطرات برای مادران و نوزادان مبتلا به اچ‌آی‌وی

وی در مورد خطرات برای مادران مبتلا به اچ‌آی‌وی نیز هشدار داد و افزود: «این ویروس سیستم ایمنی بدن را ضعیف کرده و باعث کاهش تعداد سلول‌های ایمنی CD4 می‌شود. این وضعیت می‌تواند خطر ابتلا به عفونت‌های دیگر را افزایش دهد و در دوران بارداری ممکن است تشدید شود.

سهرابی همچنین به افزایش احتمال ابتلا به عفونت‌های ویروسی، قارچی و باکتریایی در زنان مبتلا به اچ‌آی‌وی اشاره کرد و گفت: «این عفونت‌ها در دوران بارداری می‌تواند خطرات جدی برای مادران ایجاد کند.

خطرات هنگام زایمان و انتقال ویروس به جنین

سهرابی در ادامه درباره خطرات انتقال ویروس در زمان زایمان گفت: «در صورتی که درمان‌های لازم انجام نشود، مادر ممکن است مقدار زیادی از ویروس را به جنین منتقل کند. همچنین، خطرات مربوط به زایمان مانند خونریزی و عفونت‌های پس از زایمان نیز افزایش می‌یابد.»

وی افزود: «انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به جنین در دوران بارداری، هنگام زایمان یا پس از زایمان از طریق شیر مادر ممکن است رخ دهد. با درمان مناسب، این خطر به کمتر از یک درصد کاهش می‌یابد.

احتمال زایمان زودرس و مشکلات سلامت نوزاد

دکتر سهرابی در ادامه گفت: «احتمال زایمان زودرس و تولد نوزاد با وزن پایین در مادران مبتلا به اچ‌آی‌وی بیشتر است. این نوزادان ممکن است نیاز به مراقبت‌های ویژه داشته باشند و در آینده نیز با مشکلات سلامتی مواجه شوند.

وی افزود: «در برخی موارد، ویروس اچ‌آی‌وی می‌تواند به رشد و تکامل جنین آسیب بزند و منجر به مشکلات نارسایی رشد داخل رحمی شود. اگر مادر پس از زایمان به نوزاد خود شیر دهد، احتمال انتقال ویروس از طریق شیر مادر به نوزاد وجود دارد. به همین دلیل، توصیه می‌شود که از شیر خشک به جای شیر مادر استفاده شود.

انتقال اچ‌آی‌وی از طریق شیر مادر

سهرابی گفت: «به طور قطع توصیه می‌شود که نوزادان به جای شیر مادر، از شیر خشک تغذیه کنند. زیرا اچ‌آی‌وی در شیر مادر نیز وجود دارد و ممکن است ویروس از طریق آن به نوزاد منتقل شود.

وی در ادامه افزود: «اگر بدون مداخله درمانی، مادر به نوزاد خود شیر بدهد، میزان انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به نوزاد بین ۱۵ تا ۲۵ درصد است. اما در صورتی که مادر از شیر خود استفاده نکند، این میزان به ۲۵ تا ۴۵ درصد می‌رسد.

علائم ابتلا به اچ‌آی‌وی در دوران بارداری

سهرابی به علائم بالینی ابتلا به ویروس اچ‌آی‌وی در زنان باردار اشاره کرد و گفت: «علائم این بیماری مشابه علائم عمومی در سایر افراد است، اما ممکن است در دوران بارداری تغییراتی در شدت یا فراوانی برخی از علائم مشاهده شود. از جمله این علائم می‌توان به تب، تعریق شبانه، خستگی مفرط، کاهش وزن غیرقابل توضیح، تورم غدد لنفاوی، عفونت‌های مکرر، جوش‌ها و ضایعات پوستی، مشکلات گوارشی و سردرد اشاره کرد.

روش‌های پیشگیرانه جهت انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک

دکتر سهرابی ادامه داد: «زوج‌هایی که قصد بارداری دارند باید از خطرات آن آگاه باشند. اگرچه روش‌های مؤثری برای کاهش انتقال اچ‌آی‌وی از مادر به کودک وجود دارد، اما هیچگاه نمی‌توان این خطر را به طور کامل از بین برد.»

وی افزود: «اگر زوجین مبتلا به اچ‌آی‌وی هستند، قبل از اقدام به بارداری باید درمان ضد رتروویروسی دریافت کنند و بار ویروسی آنان باید مورد بررسی قرار گیرد تا ویروس به حد غیرقابل شناسایی برسد.

روش‌های بچه‌دار شدن در صورت ابتلای زوجین به اچ‌آی‌وی

سهرابی در پایان به روش‌های مختلف بچه‌دار شدن در صورت ابتلای یکی از زوجین به اچ‌آی‌وی اشاره کرد و گفت: «اگر زن مبتلا به اچ‌آی‌وی است و مرد سالم باشد، بهترین روش برای بارداری، تلقیح مصنوعی است. اگر مرد مبتلا است، ایمن‌ترین روش استفاده از اهدای اسپرم است.»

وی همچنین افزود: «در صورت ابتلای هر دو زوج به اچ‌آی‌وی، درمان ضد رتروویروسی باید در هر دو انجام شود و تنها در زمان تخمک‌گذاری زن و پس از غیرقابل شناسایی شدن ویروس در هر دو طرف، برای بارداری اقدام کنند.